Entrenamiento de fuerza del infraepinoso.

Infraespinoso:

• Origen: fosa infraespinosa de la esápula.
• Inserción: tubérculo mayor del húmero (troquiter).
• Localización: cara superficial de la escápula, justo por debajo de la espina.
• Inervación: nervio supraescapular.
• Función: rotación externa y estabilización de hombro.

Progresión de balance muscular 2 (vestigio) a balance muscular 5 (normal):
Para que el entrenamiento sea de calidad y se conserven las fases de recuperación y rehabilitación del músculo dañado hay que seguir la progresión en el orden establecido, sin saltarse fases. Cuando se complete una fase, se pasará a la siguiente.

• 2: Rotación externa de hombro inhibiendo los efectos de las fuerzas gravitatorias:
• Con el codo en 90º se realizaran las rotaciones en el plano horizontal. Se apoyará el antebrazo en la camilla para quitar los efectos de la gravedad. 

• 3: Rotación externa de hombro en contra de la gravedad:
• Con el paciente tumbado en decúbito lateral sobre la camilla (con el brazo lesionado hacia arriba) y el codo flexionado 90º, se realizan rotaciones externas de hombro en contra de la gravedad. 
• En esta fase vamos a incidir en las contracciones anisométricas: fase concéntrica (rotación externa) de 2 segundos y fase excéntrica (rotación interna controlada) de 4 segundos.

• 4: Rotación externa de hombro contra resistencia moderada:
• Con el paciente en bipedestación y el codo en flexión de 90º. la resistencia moderada la dará un theraband (en función de la evolución del paciente se utilizará uno u otro buscando distintas resistencias).
• En esta fase nos centraremos en contracciones anisométricas (copiando el esquema de la fase 3) y en contracciones isométricas submáximas. Para ello planteamos dos secuencias:
• Anisométrica: concéntrica (rotación externa) de 3 segundos y excéntrica (rotación interna controlada) de 5 segundos.
• Isométrica: para entrenar este tipo de contracción se interrumpirá el recorrido en cualquier punto (deberá cambiar en cada repetición para incidir en las distintas fibras del músculo) y mantener la contracción durante 6 segundos. Una vez realizada la contracción isométrica se completará el recorrido en concéntrico y se realizará la vuelta en excéntrico, deteniéndose el movimiento en otro punto cualquiera.

• 5: Rotación externa con máquina de poleas:
• Nos centraremos en los tres tipos de contracción, siguiendo el esquema del ejercicio anterior.
• Se irá aumentando progresivamente la carga conforme vaya siendo mas fácil vencerla. 
• Una vez se haya alcanzado un balance muscular normal, se puede aumentar la demanda del ejercicio haciendo ejercicios isométricos con carga máxima. Para ello se colocará una carga que no sea posible vencer y se intentará realizar una contracción máxima. Se mantendrá la contracción 10 segundos y se descansará otros 10 segundos.