Entrenamiento de fuerza de los vastos del cuadriceps.

Cuadriceps femoral:

• Inervación: nervio femoral.
• Acción:
• Vastos: extensión de rodilla.
• Recto: flexión de cadera y extensión de rodilla.

Vasto interno:

• Origen: origen extenso que va desde el extremo medial inferior de la línea interntrocantérea hasta el labio medial de la línea áspera, ambas en el fémur.
• Inserción: tendón rotuliano a través del tendón cuadricipital.
• Localización: cara antero - medial del muslo.

Crural:

• Origen: dos tercios de las caras anterior y lateral del fémur.
• Inserción: tendón rotuliano a través del tendón cuadricipital.
• Localización: cara anterior del muslo, justo por debajo del recto anterior del cuadriceps.

Vasto externo:

• Origen:parte superior de la línea intertrocantérea, en el trocánter mayor, y en el borde lateral de la línea áspera, ambos en el fémur.
• Inserción: tendón rotuliano a través del tendón cuadricipital.
• Localización: cara anterior y externa del muslo.

Progresión de balance muscular 2 (vestigio) a balance muscular 5 (normal): 
Para que el entrenamiento sea de calidad y se conserven las fases de recuperación y rehabilitación del músculo dañado hay que seguir la progresión en el orden establecido, sin saltarse fases. Cuando se complete una fase, se pasará a la siguiente.

• 2: Extensión de rodilla:
• El paciente, en decúbito supino, colocará una toalla doblada (o cualquier objeto blando) debajo de la rodilla. realizará extensiones de rodilla intentando aplastar la toalla contra la camilla.
• Cuando el paciente aplaste la toalla contra la camilla, mantendrá la contracción 5 segundos, soltará, descansará 2 segundos y volverá a contraer.

• 3: Extensión de rodilla en sedestación:
• Con el paciente sentado al borde de la camilla con ambas piernas colgando. Realizará extensión de rodilla. 
• En esta fase haremos énfasis en las contracciones anisométricas y en la isométrica submáxima:
• La extensión de rodilla (concéntrica) se realizará en 3 segundos y la flexión controlada (excéntrica) en 5 segundos.
• Al terminar la extensión, llegando al máximo rango articular posible, se mantendrá una contracción (isométrica) durante 4 segundos. 
• El trabajo de fuerza en los últimos grados de extensión de rodilla incide en el vasto interno.

• 4: Extensiones de rodilla con lastre:
• El paciente se colocara sentado al borde de la camilla con las piernas colgando. Se colocará un theraband en el tobillo y realizará extensiones de rodilla siguiendo el esquema del ejercicio anterior. 
• La resistencia del theraband se irá incrementando a medida que el paciente vaya ganando fuerza y los pesos de las resistencias le resulten fáciles de vencer.

• 5: Sentadilla búlgara:
• El paciente se colocará delante de la espaldera y apoyará en ella el dorso de la pierna sana. Adelantará la pierna lesionada y apoyará el pie en el suelo de tal forma que al flexionarla, haciendo que la rodilla sana toque el suelo, la lesionada forme un ángulo de 90º. Se realizará una flexión controlada (excéntrica) y una extensión (concéntrica) posterior. 
• Es importante que al realizar la flexión, la rodilla nunca sobrepase el pie. Han de mantenerse alineados. 
• Se comenzará utilizando el peso del cuerpo y, cuando sea insuficiente la resistencia que este supone, se aumentará el peso usando mancuernas o una barra.